小児看護1 - 資料の問題

問題1

母子健康手帳の交付を定めている法律はどれか。

1. 母子保健法
2. 母体保護法
3. 児童福祉法
4. 母子及び父子並びに寡婦福祉法

正答：1 解説：

• 1. 母子保健法（正答）：母子健康手帳の交付について定めている法律。妊娠の届出により市町村が交付する。
• 2. 母体保護法：人工妊娠中絶や不妊手術について定めた法律。
• 3. 児童福祉法：児童の福祉全般について定めた法律で、母子健康手帳の交付は含まない。
• 4. 母子及び父子並びに寡婦福祉法：ひとり親家庭等の福祉について定めた法律。

問題2

小児の骨と歯の発育について、正しいのはどれか。

1. 手根骨の化骨数は暦年齢の2倍である。
2. 乳歯は3か月から生え始める。
3. すべての乳歯が生え揃うのは2歳から3歳ころである。
4. 10歳ころから永久歯に生え変わる。

正答：3 解説：

• 1. 手根骨の化骨数は暦年齢の2倍：不正確。手根骨の化骨数はそのまま暦年齢とほぼ一致する。
• 2. 乳歯は3か月から生え始める：不正確。乳歯の萌出は一般的に6か月頃から始まる。
• 3. すべての乳歯が生え揃うのは2歳から3歳ころ（正答）：乳歯は合計20本で、2歳半頃までに全て萌出する。
• 4. 10歳ころから永久歯に生え変わる：不正確。6歳頃から永久歯への生え替わりが始まる。

問題3

標準的な発育の児において、頭囲と胸囲が等しくなるのはいつか。

1. 1歳頃
2. 3歳頃
3. 6歳頃
4. 9歳頃

正答：1 解説：

• 1. 1歳頃（正答）：出生時は頭囲>胸囲であるが、1歳頃に頭囲と胸囲が同じになり、その後は胸囲>頭囲となる。
• 2. 3歳頃：この時期にはすでに胸囲の方が大きい。
• 3. 6歳頃、4. 9歳頃：いずれも異なる時期。胸囲の方が明らかに大きい。

問題4

正常な発達の4か月児にみられるのはどれか。

1. 寝返りをする
2. 一人で座る
3. 首がすわる
4. はいはいができる。

正答：3 解説：

• 1. 寝返りをする：一般的に5～6か月頃に習得する。
• 2. 一人で座る：一般的に7～8か月頃に習得する。
• 3. 首がすわる（正答）：生後3～4か月頃に首がすわり、身体を支えることができるようになる。
• 4. はいはいができる：一般的に8～10か月頃に習得する。

問題5

11歳の1型糖尿病患児と親への退院時の説明について、適切なのはどれか。

1. 「退院後はインスリン注射は必要ありません。」
2. 「血糖コントロールができていれば、通常の学校生活が送れます。」
3. 「血糖値の測定は親に行ってもらいましょう。」
4. 「低血糖症状があるときは軽い運動をしましょう。」

正答：2 解説：

• 1. 退院後はインスリン注射は必要ありません：間違い。1型糖尿病はインスリンが絶対的に必要。
• 2. 血糖コントロールができていれば、通常の学校生活が送れます（正答）：血糖値が管理されていれば、通常の学校生活が可能。
• 3. 血糖値の測定は親に行ってもらいましょう：11歳なら自分で行えるよう指導する。
• 4. 低血糖症状があるときは軽い運動をしましょう：間違い。低血糖時は糖分をとる。

問題6

乳幼児が成人に比べ脱水を起こしやすい理由について、正しいのはどれか。

1. 体重あたりの水分量が少ない。
2. 体重あたりの不感蒸泄量が少ない。
3. 体重あたりの体表面積が小さい。
4. 腎臓の尿濃縮力が弱い。

正答：4 解説：

• 1. 体重あたりの水分量が少ない：間違い。乳幼児は体重あたりの水分量が成人より多い。
• 2. 体重あたりの不感蒸泄量が少ない：間違い。不感蒸泄量は成人より多い。
• 3. 体重あたりの体表面積が小さい：間違い。乳幼児は体表面積が成人より大きい。
• 4. 腎臓の尿濃縮力が弱い（正答）：乳幼児の腎機能は未熟で尿濃縮力が弱く、脱水しやすい。

問題7

麻しんの子と昨日接触した1歳児の感染を心配している母への説明について、適切なのはどれか。

1. 「感染力は弱いので心配ありません。」
2. 「3日間様子をみて、症状がなければ大丈夫です。」
3. 「予防接種をしていれば感染しません。」
4. 「接触後4～5日以内であれば免疫グロブリンの投与が発症予防に有効です。」

正答：4 解説：

• 1. 感染力は弱いので心配ありません：間違い。麻しんは非常に感染力が強い。
• 2. 3日間様子をみて、症状がなければ大丈夫：間違い。潜伏期間は10～14日。
• 3. 予防接種をしていれば感染しません：絶対ではない。免疫が不十分な場合もある。
• 4. 接触後4～5日以内であれば免疫グロブリンの投与が発症予防に有効です（正答）：早期の免疫グロブリン投与は発症予防効果がある。

問題8

ダウン症候群について、正しいのはどれか。

1. 22番染色体のトリソミーにより生じる。
2. 母親の加齢とともに発生率が減少する。
3. 成長・発達の遅滞はみられない。
4. 心疾患を合併することがある。

正答：4 解説：

• 1. 22番染色体のトリソミー：間違い。21番染色体のトリソミーが原因。
• 2. 母親の加齢とともに発生率が減少：間違い。高齢出産でリスクが上昇する。
• 3. 成長・発達の遅滞はみられない：間違い。成長・発達の遅滞は主要な症状。
• 4. 心疾患を合併することがある（正答）：約50%で先天性心疾患を合併する。

問題9

出生直後の正常新生児にみられるのはどれか。

1. 生理的黄疸
2. 生理的貧血
3. 卵円孔の開鎖
4. 大泉門の膨隆

正答：3 解説：

• 1. 生理的黄疸（間違い）：生後2～3日目から現れるため、出生直後にはみられない。ビリルビン値の上昇により起こる。
• 2. 生理的貧血（間違い）：生後2～3か月頃に起こる現象。出生直後には見られない。
• 3. 卵円孔の開鎖（正答）：胎児期は開いているが、出生後の肺呼吸開始により左房圧が上昇し、機能的に閉鎖する。これは出生直後から始まる正常な生理的変化。
• 4. 大泉門の膨隆（間違い）：大泉門の膨隆は頭蓋内圧亢進を示す病的所見。正常新生児では平坦または軽度陥凹している。

問題10

Aちゃん（3歳、女児）。急性リンパ性白血病と診断された。 看護について、適切でないのはどれか。

1. 出血班や止血状態を確認する。
2. 治療は短期間であると家族に伝える。
3. 寛解期には、これまでの遊びが継続できるよう支援する。
4. 同じ状況下の家族会を紹介する。

正答：2 解説：

• 1. 出血班や止血状態を確認する：適切。血小板減少により出血傾向があるため。
• 2. 治療は短期間であると家族に伝える（不適切）：白血病の治療は数年間の長期にわたる。
• 3. 寛解期には、これまでの遊びが継続できるよう支援する：適切。QOL向上のため重要。
• 4. 同じ状況下の家族会を紹介する：適切。精神的支援につながる。

問題11

小児のネフローゼ症候群について、正しいものの組み合わせはどれか。 a. 急性期に浮腫（むくみ）が認められる場合、水分を制限すれば安静の必要はない。 b. 高たんぱく血症が認められる。 c. 副腎皮質ステロイド薬が有効とされている。 d. 経過が長期にわたるため、家族と協力し生育を見守り、生活を援助する。

1. aとb　
2. aとc　
3. bとd　
4. cとd

正答：4 解説：

• a. 水分を制限すれば安静の必要はない：間違い。急性期は安静が必要。
• b. 高たんぱく血症が認められる：間違い。低たんぱく血症が特徴。
• c. 副腎皮質ステロイド薬が有効（正しい）：第一選択薬として使用される。
• d. 経過が長期にわたるため、家族と協力し生育を見守る（正しい）：慢性疾患のため長期的な支援が必要。

問題12

痙攣時の看護について、適切なのはどれか。

1. 衣服を緩め呼吸を楽にする。
2. 部屋を明るくする。
3. 強くゆする。
4. 大きな声で名前を呼ぶ。

正答：1 解説：

• 1. 衣服を緩め呼吸を楽にする（正答）：気道確保と呼吸を楽にすることが最優先。
• 2. 部屋を明るくする：不適切。むしろ暗くして刺激を避ける。
• 3. 強くゆする：危険。けいれん時は身体を固定する。
• 4. 大きな声で名前を呼ぶ：不適切。刺激となり発作を悪化させる可能性。

問題13

乳幼児の痙攣の看護について、適切なのはどれか。

1. 小児は痙攣を起こしにくい。
2. 声をかけ体をゆする。
3. 痙攣時に嘔吐が伴う場合は顔を横向きにする。
4. 前駆症状がみられることはない。

正答：3 解説：

• 1. 小児は痙攣を起こしにくい：間違い。小児は成人より痙攣を起こしやすい。
• 2. 声をかけ体をゆする：危険。刺激により発作が悪化する可能性。
• 3. 痙攣時に嘔吐が伴う場合は顔を横向きにする（正答）：誤嚥防止のため重要。
• 4. 前駆症状がみられることはない：間違い。発熱や機嫌の悪さなどの前駆症状がある場合が多い。

問題14

学童期の肥満について、適切なのはどれか。

1. 生活習慣の改善は有効である。
2. 肥満度10％以上は肥満である。
3. 男女とも減少傾向にある。
4. 朝食の欠食は肥満にはつながらない。

正答：1 解説：

• 1. 生活習慣の改善は有効である（正答）：食事・運動・睡眠の改善が肥満解消に重要。
• 2. 肥満度10％以上は肥満である：間違い。一般的に20％以上が肥満とされる。
• 3. 男女とも減少傾向にある：間違い。小児肥満は増加傾向にある。
• 4. 朝食の欠食は肥満にはつながらない：間違い。朝食欠食は肥満のリスク因子。

問題15

離乳の進め方の説明について、適切なのはどれか。

1. 開始は8～9か月ころが望ましい。
2. 離乳食は1日2回から始める。
3. 離乳食はつぶし粥から始める。
4. 完了は2歳ころである。

正答：3 解説：

• 1. 開始は8～9か月ころが望ましい（間違い）：離乳開始は生後5～6か月頃が適切。首がすわり、支えがあれば座れるようになった時期。
• 2. 離乳食は1日2回から始める（間違い）：離乳初期は1日1回から開始し、徐々に回数を増やす。
• 3. 離乳食はつぶし粥から始める（正答）：離乳初期はなめらかにすりつぶした10倍粥（つぶし粥）から開始するのが基本。
• 4. 完了は2歳ころである（間違い）：離乳完了は1歳～1歳6か月頃が一般的。2歳では遅すぎる。

問題16

アプガースコアについて、誤っているのはどれか。

1. 出生時の仮死の程度や、健康状態を評価する方法である。
2. 生後1分後、5分後に評価する。
3. 10点満点で採点、評価する。
4. 心拍数、呼吸、筋緊張、反射の4項目から判定する。

正答：4 解説：

• 1. 出生時の仮死の程度や健康状態を評価する方法：正しい。
• 2. 生後1分後、5分後に評価する：正しい。
• 3. 10点満点で採点、評価する：正しい。各項目0～2点で計10点満点。
• 4. 心拍数、呼吸、筋緊張、反射の4項目から判定する（誤り）：5項目（心拍数、呼吸、筋緊張、反射、皮膚色）で評価。

問題17

新生児メレナについて正しいのはどれか。

1. 吐血・下血がみられる。
2. ビタミンK過剰に伴う出血である。
3. 出生後7日ころ発症することが多い。
4. 原因の一つで腸内細菌叢の形成がある。

正答：1 解説：

• 1. 吐血・下血がみられる（正答）：新生児メレナの主要症状は消化管出血。
• 2. ビタミンK過剰に伴う出血：間違い。ビタミンK欠乏が原因。
• 3. 出生後7日ころ発症することが多い：間違い。生後2～3日に多い。
• 4. 原因の一つで腸内細菌叢の形成がある：正しいが、主因はビタミンK欠乏。

問題18

マイコプラズマ肺炎について、正しいのはどれか。

1. 60歳以上の高齢者に多い。
2. 飛沫感染する。
3. 市中感染はしない。
4. ペニシリン系薬が有効である。

正答：2 解説：

• 1. 60歳以上の高齢者に多い：間違い。学童期～青年期に多い。
• 2. 飛沫感染する（正答）：咳やくしゃみによる飛沫感染が主要な感染経路。
• 3. 市中感染はしない：間違い。市中感染の代表的疾患。
• 4. ペニシリン系薬が有効：間違い。マクロライド系抗菌薬が第一選択。

問題19

ファロー四徴症について正しいのはどれか。

1. 一般的には保存療法である。
2. 特徴の一つに左室肥大がある。
3. 無酸素発作時はうつ伏せにする。
4. チアノーゼ性心疾患の中では最も多い。

正答：4 解説：

• 1. 一般的には保存療法である：間違い。手術療法が基本。
• 2. 特徴の一つに左室肥大がある：間違い。右室肥大が特徴。
• 3. 無酸素発作時はうつ伏せにする：間違い。膝胸位（squat position）をとる。
• 4. チアノーゼ性心疾患の中では最も多い（正答）：チアノーゼ性先天性心疾患の代表。

問題20

循環器疾患患児の看護について、適切でないのはどれか。

1. 心室中隔欠損症では、呼吸状態、発汗、体重増加の程度を観察する。
2. ファロー四徴症では、チアノーゼの増悪を観察する。
3. ファロー四徴症の無酸素発作時には、仰臥位をとる。
4. 川崎病では、アスピリンの継続を服用を行う。

正答：3 解説：

• 1. 心室中隔欠損症では呼吸状態、発汗、体重増加を観察：適切。心不全症状の監視。
• 2. ファロー四徴症ではチアノーゼの増悪を観察：適切。重要な症状変化。
• 3. ファロー四徴症の無酸素発作時には仰臥位をとる（不適切）：膝胸位が正しい。
• 4. 川崎病ではアスピリンの継続服用：適切。冠動脈病変予防のため。

問題21

Aちゃん（1歳3か月、男児）。川崎病と診断され、入院中である。Aちゃんは口唇が赤くて腫れがある。Aちゃんは皮疹がみられるようになり、母親が心配している。 母親への説明として適切なのはどれか。

1. 「薬の副作用です。」
2. 「回復期にみられる症状です。」
3. 「症状の悪化を意味しています。」
4. 「皮膚科で原因を相談してみましょう。」

正答：2 解説：

• 1. 薬の副作用です：間違い。川崎病の典型的症状。
• 2. 回復期にみられる症状です（正答）：回復期の膜様落屑は典型的な所見。
• 3. 症状の悪化を意味しています：間違い。回復の兆候。
• 4. 皮膚科で原因を相談：不適切。川崎病の経過として説明すべき。

問題22

発熱と発疹及び食欲がない3歳の男児が川崎病と診断され入院した。看護で適切なのはどれか。

1. いちご舌の症状の観察をする。
2. 禁飲食になることを母親に説明する。
3. 発疹が消失するまで清拭ケアは見合わせる。
4. γグロブリンを投与する場合は血圧上昇に注意する。

正答：1 解説：

• 1. いちご舌の症状の観察をする（正答）：川崎病の診断基準の一つである口唇・口腔の変化（いちご舌、口唇の発赤・亀裂など）を観察することは重要な看護ケア。
• 2. 禁飲食になることを母親に説明する（間違い）：川崎病では基本的に禁飲食にはならない。発熱により食欲不振があっても水分・栄養摂取を促す。
• 3. 発疹が消失するまで清拭ケアは見合わせる（間違い）：清潔ケアは継続して行う。皮膚の清潔保持は二次感染予防のため重要。
• 4. γグロブリンを投与する場合は血圧上昇に注意する（間違い）：γグロブリン投与時は血圧低下やアナフィラキシー反応に注意する。血圧上昇ではない。

問題23

急性糸球体腎炎で入院している患児の看護について、適切なのはどれか。

1. 水分摂取を促す。
2. 腹部の冷罨法を行う。
3. ベッド上での遊びを工夫する。
4. 食べ物の持ち込みを許可する。

正答：3 解説：

• 1. 水分摂取を促す：不適切。浮腫があるため水分制限が必要。
• 2. 腹部の冷罨法を行う：不適切。特に必要な処置ではない。
• 3. ベッド上での遊びを工夫する（正答）：安静が必要だが、QOL維持のため遊びの工夫は重要。
• 4. 食べ物の持ち込みを許可する：不適切。塩分制限が必要。

問題24

熱性痙攣について、正しいのはどれか。

1. 6歳以上の小児に好発する。
2. 解熱時に起こりやすい。
3. 反復する場合は、予防的にジアゼパム座薬を用いる。
4. てんかんには移行しない。

正答：3 解説：

• 1. 6歳以上の小児に好発する：間違い。6か月～5歳に多い。
• 2. 解熱時に起こりやすい：間違い。発熱の上昇期に起こりやすい。
• 3. 反復する場合は、予防的にジアゼパム座薬を用いる（正答）：熱性けいれんの予防に使用。
• 4. てんかんには移行しない：間違い。稀にてんかんに移行することがある。

問題25

小児の細菌感染症について、誤っているのはどれか。

1. 肺炎球菌による感染症の予防接種は、定期接種である。
2. 溶血性連鎖球菌感染症では、ペニシリン系抗生物質が有効である。
3. 百日咳の主な症状は、咳嗽発作とレプリーゼである。
4. ジフテリアは、毎年国内で発症がある。

正答：4 解説：

• 1. 肺炎球菌の予防接種は定期接種：正しい。
• 2. 溶血性連鎖球菌感染症にはペニシリン系が有効：正しい。
• 3. 百日咳の主な症状は咳嗽発作とレプリーゼ：正しい。
• 4. ジフテリアは毎年国内で発症がある（誤り）：日本では非常に稀で、ほぼ発症はない。

問題26

風疹について、正しいものを1つ選べ。

1. 風疹は、主に接触感染である。
2. 合併症としては、二次感染による肺炎、中耳炎の頻度が高い。
3. 症状はカタル期・発疹期・回復期の3期に分かれる。
4. 潜伏期は2～3週間で、発熱とほぼ同時期に発疹が現れる。

正答：4 解説：

• 1. 風疹は主に接触感染：間違い。飛沫感染が主要な感染経路。
• 2. 合併症として肺炎、中耳炎の頻度が高い：間違い。合併症は稀。
• 3. 症状はカタル期・発疹期・回復期の3期：間違い。麻疹の症状経過。
• 4. 潜伏期は2～3週間で、発熱とほぼ同時期に発疹が現れる（正答）：風疹の典型的経過。

問題27

9歳の女児。3日前から発疹と水痘が出現したため、本日かかりつけ医を受診したところ水痘と診断された。母親はどんなことに気を付ければいいですかと心配している。説明で適切なのはどれか。

1. 水疱は潰す。
2. 保清は控える。
3. 発疹の痂皮化を観察する。
4. 解熱したら登校してよい。

正答：3 解説：

• 1. 水疱は潰す（間違い）：水疱を潰すと二次感染のリスクが高まり、瘢痕が残る可能性がある。自然に乾燥するのを待つ。
• 2. 保清は控える（間違い）：適度な保清は必要。皮疹の二次感染予防のために清潔を保つことが重要。入浴時は皮疹を擦らないよう注意。
• 3. 発疹の痂皮化を観察する（正答）：全ての発疹が痂皮化（かさぶた化）するまで感染力があるため、経過観察が重要。学校保健安全法では全発疹の痂皮化まで出席停止。
• 4. 解熱したら登校してよい（間違い）：解熱だけでは登校不可。全発疹の痂皮化を確認してから登校可能。

問題28

次の疾患の起因ウイルスについて、誤っている組み合わせはどれか。

1. 咽頭結膜熱・・・・・・・・アデノウイルス
2. 突発性発疹・・・・・・・・ヒトヘルペス6ウイルス
3. 伝染性紅斑・・・・・・・・EBウイルス
4. ヘルパンギーナ・・・・・・コクサッキーウイルス

正答：3 解説：

• 1. 咽頭結膜熱＝アデノウイルス：正しい。
• 2. 突発性発疹＝ヒトヘルペス6ウイルス：正しい。
• 3. 伝染性紅斑＝EBウイルス（誤り）：パルボウイルスB19が原因。
• 4. ヘルパンギーナ＝コクサッキーウイルス：正しい。

問題29

疾患と症状の組み合わせで、正しいのはどれか。

1. しょう紅熱・・・・・・・・・・・・・イチゴ舌
2. 麻疹・・・・・・・・・・・・・・・・水疱
3. 伝染性紅斑・・・・・・・・・・・・・コブリック斑
4. 流行性耳下腺炎・・・・・・・・・・・レプリーゼ

正答：1 解説：

• 1. しょう紅熱＝イチゴ舌（正答）：しょう紅熱（猩紅熱）では舌が赤く腫れてイチゴ状になる「イチゴ舌」が特徴的症状として現れる。
• 2. 麻疹＝水疱（間違い）：麻疹では斑状丘疹性発疹が現れるが、水疱は形成しない。水疱は水痘（水ぼうそう）の特徴。
• 3. 伝染性紅斑＝コブリック斑（間違い）：コブリック斑は麻疹の前駆期に口腔内に現れる白斑。伝染性紅斑の特徴は頬の「リンゴ様紅斑」と四肢の「レース様紅斑」。
• 4. 流行性耳下腺炎＝レプリーゼ（間違い）：レプリーゼ（吸気性笛声）は百日咳の特徴的症状。流行性耳下腺炎（おたふくかぜ）の症状は耳下腺の腫脹と疼痛。

問題30

先天性風疹症候群（CRS）について、正しいのはどれか。

1. 産道感染による。
2. 母親の妊娠36週以降の感染で発症する。
3. 妊娠前のワクチン接種では予防できない。
4. 難聴が出現する。

正答：4 解説：

• 1. 産道感染による（間違い）：胎内感染（垂直感染）が原因。母体の風疹ウイルスが胎盤を通じて胎児に感染する。
• 2. 母親の妊娠36週以降の感染で発症する（間違い）：妊娠初期（特に妊娠20週まで、中でも12週まで）の感染で発症リスクが高い。後期の感染ではリスクは低い。
• 3. 妊娠前のワクチン接種では予防できない（間違い）：妊娠前のワクチン接種により抗体を獲得することで予防可能。妊娠可能年齢の女性への予防接種が重要。
• 4. 難聴が出現する（正答）：先天性風疹症候群の三大症状は難聴、白内障、先天性心疾患。感音性難聴が代表的症状の一つ。

問題31

小児が成人に比べて熱中症になりやすいのはなぜか。

1. 肝機能が未熟である。
2. 体温調節機能が未熟である。
3. 体重あたりの体表面積が小さい。
4. 体重に占める水分の割合が小さい。

正答：2 解説：

• 1. 肝機能が未熟である：間違い。肝機能の未熟性は熱中症の直接的要因ではない。
• 2. 体温調節機能が未熟である（正答）：小児は発汗機能や体温調節中枢が未熟で、体温調節能力が成人より劣る。
• 3. 体重あたりの体表面積が小さい：間違い。小児は体重あたりの体表面積が成人より大きい。
• 4. 体重に占める水分の割合が小さい：間違い。小児は体重に占める水分割合が成人より大きい。

問題32

発達障害でないのはどれか。

1. 学習障害
2. 摂食障害
3. 自閉症スペクトラム障害
4. 注意欠如（欠陥）多動性障害

正答：2 解説：

• 1. 学習障害：発達障害に含まれる。読み・書き・計算の習得困難。
• 2. 摂食障害（正答）：精神疾患の一種で、発達障害ではない。摂食行動の異常を示す。
• 3. 自閉症スペクトラム障害：発達障害の代表的疾患。
• 4. 注意欠如多動性障害：発達障害に含まれる。ADHD。

問題33

発達障害について、正しいのはどれか。

1. 知的障害（精神遅滞）は、適切な養育を受けられなかったことが原因で起こる。
2. 自閉症スペクトラム障害（自閉スペクトラム症）にはコミュニケーションの障害はみられない。
3. 広汎な知的障害がみられる。
4. 注意欠如・多動性障害（ADHD）では、不注意・衝動性・多動性の3つを主症状とする。

正答：4 解説：

• 1. 知的障害は養育が原因：間違い。先天的・生物学的要因が主原因。
• 2. 自閉症にコミュニケーション障害はない：間違い。コミュニケーション障害は主症状の一つ。
• 3. 広汎な知的障害がみられる：間違い。必ずしも知的障害を伴わない。
• 4. ADHDの3主症状（正答）：不注意・衝動性・多動性がADHDの中核症状。

問題34

乳幼児突然死症候群（SIDS）の予防に関する説明について、適切なのはどれか。

1. 「両親の喫煙とは、関係がありません。」
2. 「できるだけ母乳で育てましょう。」
3. 「生後2か月では、危険性が少ないので、心配はないでしょう。」
4. 「うつぶせ寝で育てるようにしましょう。」

正答：2 解説：

• 1. 両親の喫煙と関係ない：間違い。喫煙はSIDSの重要な危険因子。
• 2. できるだけ母乳で育てる（正答）：母乳栄養はSIDS予防効果があるとされている。
• 3. 生後2か月では危険性が少ない：間違い。生後2～4か月が最も危険性が高い時期。
• 4. うつぶせ寝で育てる：間違い。あおむけ寝が推奨される。

問題35

乳幼児突然死症候群（SIDS）について、正しいのはどれか。

1. 男児より女児に多い。
2. 1～2歳児に多い。
3. 母乳栄養児に多い。
4. 母親の喫煙は危険因子である。

正答：4 解説：

• 1. 男児より女児に多い：間違い。男児の方が女児より多い。
• 2. 1～2歳児に多い：間違い。生後2～4か月にピークがある。
• 3. 母乳栄養児に多い：間違い。人工栄養児の方がリスクが高い。
• 4. 母親の喫煙は危険因子（正答）：妊娠中・産後の母親の喫煙は重要な危険因子。

問題36

アトピー性の患児の看護について、適切なのはどれか。

1. 入浴は避ける。
2. 保湿性の高い軟膏は使用しない。
3. 炎症を悪化させるので、ステロイド外用薬は使用しない。
4. かゆみの強い場合は、抗アレルギー薬を内服する。

正答：4 解説：

• 1. 入浴は避ける：間違い。適切な入浴は皮膚の清潔保持に重要。
• 2. 保湿性の高い軟膏は使用しない：間違い。保湿は治療の基本。
• 3. ステロイド外用薬は使用しない：間違い。炎症期にはステロイド外用薬が有効。
• 4. かゆみの強い場合は抗アレルギー薬を内服（正答）：かゆみ軽減と掻破による悪化防止に有効。

問題37

アトピー性皮膚炎を発症した乳児の看護について、適切なのはどれか。

1. 保湿剤の使用を避ける。
2. 痒みには温罨法を行う。
3. 抗アレルギー薬はミルクに混ぜて与える。
4. 家族にステロイド外用薬の塗り方を説明する。

正答：4 解説：

• 1. 保湿剤の使用を避ける：間違い。保湿は治療の基本。
• 2. 痒みには温罨法：間違い。温罨法はかゆみを増強する可能性がある。冷罨法が適切。
• 3. 抗アレルギー薬をミルクに混ぜる：間違い。薬物の相互作用や効果への影響の可能性。
• 4. 家族にステロイド外用薬の塗り方を説明（正答）：適切な使用法の指導は治療効果向上に重要。

問題38

中耳炎について、適切なのはどれか。

1. 乳幼児に好発する。
2. 耳鳴りや難聴は、生じない。
3. 鼻汁があれば、鼻を強くかむように指導する。
4. 運動療法をすすめる。

正答：1 解説：

• 1. 乳幼児に好発する（正答）：耳管が短く水平に近いため、乳幼児に発症しやすい。
• 2. 耳鳴りや難聴は生じない：間違い。中耳炎では聴力低下や耳鳴りが生じることがある。
• 3. 鼻を強くかむよう指導：間違い。強く鼻をかむと中耳に感染が波及する可能性。
• 4. 運動療法をすすめる：間違い。急性期は安静が必要。

問題39

急性中耳炎の患者の看護について、適切なのはどれか。

1. 小児に比べ成人がなりやすい。
2. 軽い運動をすすめる。
3. 鼻を強くかむよう説明する。
4. 鼻腔・口腔の清潔を保つように説明する。

正答：4 解説：

• 1. 小児に比べ成人がなりやすい：間違い。小児の方が発症しやすい。
• 2. 軽い運動をすすめる：間違い。急性期は安静が必要。
• 3. 鼻を強くかむよう説明：間違い。中耳への感染拡大リスクがある。
• 4. 鼻腔・口腔の清潔を保つ（正答）：感染予防と治癒促進のため重要。

問題40

乳幼児突然死症候群（SIDS）のリスクを高めると考えられているのはどれか。

1. 親の喫煙
2. 日光浴
3. 母乳栄養
4. 虐 待

正答：1 解説：

• 1. 親の喫煙（正答）：妊娠中・産後の両親の喫煙はSIDSの重要な危険因子。
• 2. 日光浴：適切な日光浴はビタミンD合成に必要で、SIDSリスクとは関係ない。
• 3. 母乳栄養：間違い。母乳栄養はSIDS予防効果があるとされている。
• 4. 虐待：SIDSとは異なる問題。SIDSは原因不明の突然死。