成人看護IV - 成人看護概論
問題
(1) 次の文章の空欄を埋めてください。
① （ ）の発達課題ではライフサイクルを8段階に分け、ハヴィガーストでは（ ）段階に分けられている。
正答：エリクソン、6
解説： エリクソンの発達課題は、人生を8段階（乳児期、幼児期前期、幼児期後期、児童期、青年期、成人期前期、成人期後期、老年期）に分けて各段階の心理社会的課題を示しています。一方、ハヴィガーストの発達課題は6段階（乳幼児期、児童期、青年期、壮年期、中年期、老年期）に分けられています。
② トータルペイン（全人的苦痛）は、身体的苦痛、（ ）、社会的苦痛、（ ）の4つからなる。
正答：精神的苦痛、スピリチュアルペイン（霊的苦痛）
解説： トータルペイン（全人的苦痛）は、シシリー・ソンダース氏が提唱した概念で、終末期の患者が抱える苦痛を包括的に捉えるものです。4つの要素は、身体的苦痛（痛み、呼吸困難など）、精神的苦痛（不安、抑うつなど）、社会的苦痛（経済的問題、人間関係など）、スピリチュアルペイン（人生の意味、死への恐怖など）です。
③ 壮年期において、子の自立による喪失感から自分の存在価値が見いだせなくなり、うつ状態に陥る状態を（ ）という。
正答：空の巣症候群
解説： 空の巣症候群（Empty nest syndrome）は、子どもが独立して家を離れた後、親（特に母親）が喪失感や孤独感を抱き、抑うつ状態に陥る現象です。子育てに生きがいを見出していた親が、子どもの自立によって役割を失い、自分の存在意義を見失うことで生じます。
④ 青年期の死因の第1位は（ ）である。
正答：自殺
解説： 日本における青年期（15～39歳）の死因第1位は自殺です。この年代では、疾病による死亡が少ない一方で、心理社会的な問題やストレスによる自殺が多く見られます。青年期の自殺予防は重要な公衆衛生上の課題となっています。
(2) 生活習慣病について正しいのはどれか
- うつも含まれる。
- 予防対策は1次予防から四次予防がある。
- 一次予防は疾病の早期発見・早期治療である。
- 具体的な施策として「健康日本21」が進められている。
正答：4
解説：
- うつは生活習慣病には含まれない。生活習慣病は、食事、運動、喫煙、飲酒などの生活習慣が発症・進行に関与する疾患（糖尿病、高血圧、脂質異常症、がんなど）を指す。
- 予防対策は一次予防（健康増進、発症予防）、二次予防（早期発見・早期治療）、三次予防（重症化予防、リハビリテーション）の3段階である。四次予防という概念は一般的ではない。
- 一次予防は健康な時から予防すること
- （正解）「健康日本21」は、2000年に開始された国民健康づくり運動であり、生活習慣病の予防を目的とした具体的な施策である。栄養・食生活、身体活動・運動、休養、喫煙、飲酒などの生活習慣改善に関する目標を設定している。